Tratamentul edentatiei partiale cu proteze mobile

Nu se poate aprecia corect nivelul actual al proteticii dentare fara o succinta trecere in revista a evolutiei acestei ramuri a stomatologiei de-a lungul timpurilor. “Tratamentul edentatiei partiale cu proteze mobile” ilustreaza modul in care drumul parcurs de protetica dentara de la inceputurile istoriei pana in vremea noastra a fost influentat de continua evolutie stiintifica si culturala a omenirii.

Tehnologia moderna a protezei scheletate a preluat tehnici industriale care au fost aplicate miniatural in tehnica dentara. Numarul mare de aparate, instrumente si materiale necesare realizarii protezelor partiale scheletate, precum si tehnologia aferenta impun o pregatire deosebita atat a medicului, cat si a tehnicianului. Ultimele decenii au impus in domeniul protezei partiale rezolvarea unor deziderate biologice ale tratamentului, problemele mecanice si tehnologice fiind bine stapanite. S-a trecut astfel de la caracterul restaurator al protezei partiale la cel profilactic. Nu se poate sa nu zambim astazi vazand crosetele si protezele partial realizate in secolele trecute, daca le comparam cu protezele partiale moderne, adevarate bijuterii ale artei stomatologice.

Cauzele comune ale edentatiei partiale sunt asociate acelor afectiuni dentare care duc la extractia inevitabila a dintilor. Printre acestea au fost identificate: cariile complicate; parodontopatia; etiologia mixta, carie-pariodontopatie; abraziunea exagerata, migrarile dentare, traumatismele din regiunea frontala, tratamentele stomatologice incorecte care determina dizarmoniile ocluzale; interventii chirurgicale in cazul anumitor tumori etc.

Andrei Ionescu arata, in cartea sa dedicata somatologiei, ca examinarea atenta a edentatului partial este fundamentala in scopul identificarii unui tratament pre- si proteic, dar mai ales pentru alegerea unei proteze partiale corecte. Autorul subliniaza ca un tratament contra parodontozei este esential. Desi radiografia este doar un auxiliar al examenului clinic, aceasta trebuie efectuata si dupa aplicarea protezei, la perioade diferite de timp, pentru a se observa nivelul de retractie al osului.

Proteza partial scheletata se realizeaza cu ajutorul paralelografului, motiv pentru care acest aparat nu tebuie sa lipseasca din cabinetele stomatologice.De cele mai multe ori, pacientul ajunge la stomatolog in situatia unei urgente: durere, inflamatie acuta, dinti fracturati, fractura unei proteze etc. Medicul va rezolva prima data urgenta si apoi, in situatia unei edentatii partiale, se simte obligat sa-l avertizeze pe pacient in legatura cu riscurile edentatiei partiale netratate. Prin tratament parodontal se restaureaza tesuturile parodontale. In aceasta situatie, Andrei Ionescu cere o atentie sporita asupra igienei bucale.

Tratamentul edentatiei partiale cuprinde mai multe etape. Tratamentul preproteic are loc dupa analiza modelelor documentare si a radiografiilor. In acest caz, aceasta carte dedicata stomatologiei mentioneaza extractia anumitor dinti care nu mai pot fi salvati. Tratamentul parodontal intervine ulterior si are drept scop salvarea tesuturilor parodontale. Acesta are loc odata cu interventiile chirurgicale.

In cazul protezei partiale scheletate, corectitudinea adaptarii scheletului pe modelul de lucru ii revine tehnicianului. Anterior aplicarii protezei partiale scheletate in cavitatea bucala, medicul va curata atent zona instalarii acesteia prin indepartarea resturilor alimentare si a tartrului. Cu toate acestea exista si cazuri, destul de rare potrivit statisticii, in care pacientii nu se pot adapta cu proteza dentara. De aceea, medicul va cere pacientului un control periodic, insotit de un tratament. Se observa astfel ca tratamentul nu se incheie odata cu aplicarea protezei dentare.